哪些藥物可致不孕？

由藥物的副作用影響生育者，稱為藥源性不孕癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，4%～6%的不孕是由藥物引起的。  
　　磺胺藥復(fù)方新諾明常用于治療尿路感染、呼吸道感染、扁桃體炎等。它在生育方面的副作用是抑制睪丸功能，使精子數(shù)量大為減少，精子活動能力明顯低下。柳氮磺胺吡啶是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，也能導(dǎo)致精液缺乏，使精子異常者達(dá)80%，同時(shí)伴有精子數(shù)量減少，精子活力降低和不育。  
　　抗生素呋喃西林及其衍生物會抑制睪丸細(xì)胞碳水化合物的代謝和氧耗，使生精細(xì)胞中的DHA濃度下降，引起精子減少，導(dǎo)致不育。大環(huán)內(nèi)酯藥物，如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等，會造成精子發(fā)育停頓和有絲分裂減少，使精子被殺傷或被殺死，存活的精子活動力也明顯下降。  
　　甲氰咪呱此藥用于治療十二指腸潰瘍，大量持續(xù)使用時(shí)可引起精子數(shù)量減少而致不育。有報(bào)道，每日口服1200毫克，9周后精子數(shù)可減少43%。  
　　激素類長期應(yīng)用過量的類固醇激素，可抑制男性下丘腦-垂體-睪丸軸功能，使睪丸萎縮，精子生成減少，導(dǎo)致不育。這種情況在長期服用類固醇激素的男運(yùn)動員中已得到了證實(shí)。應(yīng)用雌激素可使男性出現(xiàn)陽痿、射精延遲和不能射精，即使能射精亦只有很少的精液量。使用腎上腺皮質(zhì)激素可使女性發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，雄性激素可以使女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、性欲亢進(jìn)和男性化。  
　　鎮(zhèn)靜安眠藥長期使用或?yàn)E用巴比妥和非巴比妥類鎮(zhèn)靜安眠藥，可使女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和排卵障礙，男性可出現(xiàn)性欲下降、陽痿或性高潮喪失。氯丙嗪對神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)節(jié)段均有作用，例如，對丘腦下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，導(dǎo)致雌激素和睪丸素分泌減少。  
　　抗高血壓藥利血平是治療高血壓的常用藥物，可使組織中的兒茶酚胺耗竭而產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜作用，從而間接地降低性欲。長期使用抗高血壓藥會影響丘腦下部的垂體功能，從而抑制了精子的產(chǎn)生。  
　　麻醉和鎮(zhèn)痛藥嗎啡、杜冷丁、海洛因等能干擾下丘腦垂體系統(tǒng)的調(diào)節(jié)過程，使陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，以致不能完成性交過程，造成射精障礙，導(dǎo)致不育。(湖南省婦幼保健院副主任醫(yī)師李惠義)