院務(wù)公開工作制度

為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院院務(wù)公開工作，不斷促進(jìn)民主和科學(xué)管理，確保依法執(zhí)業(yè)及誠(chéng)信行醫(yī)，構(gòu)建起和諧工作環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系，最大限度地保障職工和患者的基本權(quán)益。特制定本院務(wù)公開工作制度。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以黨的十九大精神為指導(dǎo)，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，進(jìn)一步完善我院民主決策、

民主管理和民主監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任分工

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)和協(xié)調(diào)院務(wù)公

開的各項(xiàng)工作，研究解決院務(wù)公開工作中的重要問(wèn)題。

組  長(zhǎng):院長(zhǎng)

副組長(zhǎng):副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)

組  員:各職能科室主任

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

(二)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)審定院務(wù)公開實(shí)施辦法、公開內(nèi)容、規(guī)章制度；

2.負(fù)責(zé)院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施；

3.負(fù)責(zé)審定和批準(zhǔn)院務(wù)公開辦公室整理提交的院務(wù)公開方案和重要內(nèi)容；

4.督促、檢查各科室的院務(wù)公開工作開展情況；

5.定期聽取院務(wù)公開情況匯報(bào)，每半年組織一次會(huì)議，研究院務(wù)公開工作。

(三)院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)

1.負(fù)責(zé)院務(wù)公開實(shí)施細(xì)則、相關(guān)制度、管理辦法的草擬工作；

2.落實(shí)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組工作部署，按院務(wù)公開要求的內(nèi)容、形式、時(shí)限督促相關(guān)科室落實(shí)各項(xiàng)公開工作；

3.負(fù)責(zé)受理群眾對(duì)院務(wù)公開工作的意見或建議并進(jìn)行反饋；

4.負(fù)責(zé)對(duì)合理意見或建議的整改落實(shí)工作；

5.負(fù)責(zé)院務(wù)公開資料的收集和歸檔。

三、基本原則

1.堅(jiān)持依法辦事的原則。積極推進(jìn)依法行醫(yī)、依法行政，嚴(yán)格辦事程序，切實(shí)做到有法必依違法必究。

2.堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的原則。一切從實(shí)際出發(fā)，把群眾反映強(qiáng)烈、普遍關(guān)心和涉及職工切身利益

等問(wèn)題作為院務(wù)公開的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，切實(shí)做到讓群眾和職工滿意。

3.堅(jiān)持公開透明的原則。不斷深化院務(wù)公開，力求變事后公開為事前、事中、事后全程公開

進(jìn)一步提高工作透明度，切實(shí)保障人民群眾和全院職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

四、院務(wù)公開的主要內(nèi)容

(一)向社會(huì)公開的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院資質(zhì)公開。醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括醫(yī)院等級(jí)、名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、

所有制形式、診療科目、床位、重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可等。

2.醫(yī)院布局公開。門診、急診、病房、行政、功能檢查等各部位的設(shè)置、位置格局；科室標(biāo)

牌；路標(biāo)引導(dǎo)指示牌；“綠色通道”指示牌；院內(nèi)交通指示牌；緊急情況的疏散通道等。

3.重點(diǎn)學(xué)科公開。重點(diǎn)學(xué)科(室)名稱、學(xué)科帶頭人基本情況以及學(xué)科人員組成、技術(shù)實(shí)力

等。

4.工作人員公開。專家、普通門診工作人員的姓名、職稱、專業(yè)、門診時(shí)間介紹，?？啤?/span>

業(yè)門診服務(wù)內(nèi)容、特色；病房醫(yī)生、護(hù)士基本情況介紹；本院職工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生佩帶不同標(biāo)識(shí)胸牌上崗。

5.規(guī)范準(zhǔn)則公開。包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)承諾、便民窗口、便

民措施及行風(fēng)建設(shè)等其他相關(guān)規(guī)定。

6.收費(fèi)項(xiàng)目公開。包括醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、范圍和批準(zhǔn)文號(hào)；常用藥品的通用名、商

品名、劑量單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家；主要醫(yī)用耗材的規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、價(jià)格等。各項(xiàng)收費(fèi)按國(guó)家規(guī)定依法管理。

(二)向患者公開的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院服務(wù)公開。包括醫(yī)院各?？茖I(yè)門診人員、時(shí)間安排；就診過(guò)程各項(xiàng)服務(wù)流程；醫(yī)保、新農(nóng)合病人住院流程；咨詢服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等。

2.病人告知公開。包括患者的病情告知，貴重藥品使用告知，大型檢查項(xiàng)目告知，特殊診服務(wù)流程告知，輔助檢查注意事項(xiàng)告知，病歷復(fù)印程序告知，醫(yī)患道德責(zé)任書告知，醫(yī)療糾紛處理程序告知等。

3.服務(wù)收費(fèi)公開。包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品價(jià)格、醫(yī)用耗材價(jià)格、門診病人費(fèi)用清單住院病人一日清單、出院總計(jì)費(fèi)用明細(xì)等。

(三)向職工公開的主要內(nèi)容

1.“三重一大”制度公開。即醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重要項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況公開。包括醫(yī)院的中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃；基建項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等重大問(wèn)題的決策；醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制的改革方案；領(lǐng)導(dǎo)班子成員的工作分工，中層干部選拔任免；大型醫(yī)用設(shè)備的購(gòu)置；年度財(cái)務(wù)預(yù)算及各種臨時(shí)性政策。

2.醫(yī)院醫(yī)療工作狀況公開。包括:年住院、門急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率，病床使用率，平均住院天數(shù)等醫(yī)療信息。

3.醫(yī)療質(zhì)量管理公開。醫(yī)療質(zhì)量管理方案；醫(yī)療質(zhì)量的主要指標(biāo)；重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果等。

4.管理制度公開。醫(yī)院行政、醫(yī)療管理制度；各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)；重點(diǎn)部門

的工作流程；醫(yī)院的各項(xiàng)應(yīng)急管理方案等。

5.藥事管理公開。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組成及工作開展情況，藥事管理規(guī)定等；醫(yī)院藥品采

購(gòu)計(jì)劃、招標(biāo)程序及方法；違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購(gòu)其藥品情況。

6.財(cái)務(wù)管理公開。包括年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算、財(cái)政撥款、收費(fèi)情況、藥品收支、社會(huì)捐贈(zèng)、投

資收益、房屋租賃和勞務(wù)費(fèi)收入、財(cái)務(wù)收支情況、成本核算；績(jī)效工資的核算和績(jī)效工資的分配方案；專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費(fèi)使用和管理等情況。

7.重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況公開。醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警情況、抗菌藥物分級(jí)管理

制度檢查情況、醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)通報(bào)和處罰情況。

8.人事工作公開。人事制度改革方案；各科室定編定崗、崗位標(biāo)準(zhǔn)；領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況；專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及聘任情況；各類衛(wèi)生人員的考核錄(聘)用標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序及招聘情況；聘用合同終止的條件及程序；派出國(guó)內(nèi)外進(jìn)修、培訓(xùn)情況等。

9.職工相關(guān)權(quán)益公開。職工工資調(diào)整、獎(jiǎng)金、福利分配方案；各級(jí)各類先進(jìn)評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)的對(duì)象、條件、名額、程序，確定上報(bào)人選和評(píng)選結(jié)果；職工年度考核辦法和結(jié)果；住房公積金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金繳納情況；計(jì)劃生育管理情況等。

10.領(lǐng)導(dǎo)干部重要事項(xiàng)公開。領(lǐng)導(dǎo)干部述職報(bào)告、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行等情況。

五、院務(wù)公開的形式

(一)對(duì)外公開主要采取以下形式:

1.在門診、病房或?qū)Ω鞣?wù)窗口等醒目位置設(shè)立公開欄；

2.編印、發(fā)放宣傳資料；

3.設(shè)立電子觸模屏、電子顯示屏、宣傳櫥窗等；

4.通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院官方微博、微信、短信或政府官方網(wǎng)站公開；

5.設(shè)立院長(zhǎng)熱線、意見箱、監(jiān)督投訴電話；

6.設(shè)立咨詢窗口、宣教門診、導(dǎo)診臺(tái)；

7.懸掛標(biāo)識(shí)、展牌；

8.建立醫(yī)患溝通會(huì)、社會(huì)監(jiān)督員制度:

9.提供門診收費(fèi)清單、患者住院“每日清單”及出院“總費(fèi)用清單”；

10.以告之談話記錄或醫(yī)患協(xié)議書、各種知情同意書等形式公開。

(二)對(duì)內(nèi)公開主要采取以下形式:

1.職工代表大會(huì)是院務(wù)公開的基本載體，無(wú)特殊情況一般一年召開一次。在職代會(huì)閉會(huì)期間，

充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)的作用，保證日常民主管理工作的正常進(jìn)行；

2.通過(guò)黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)、院周會(huì)、職能中層干部例會(huì)、科主任例會(huì)、支部書記例會(huì)、工

會(huì)委員例會(huì)等會(huì)議形式，定期或不定期通報(bào)應(yīng)公開的事項(xiàng)，

3.設(shè)立院務(wù)公開欄，并運(yùn)用院務(wù)公開簡(jiǎn)報(bào)、院報(bào)和醫(yī)院官方網(wǎng)站等形式，及時(shí)通報(bào)公開內(nèi)容；

4.以醫(yī)院發(fā)文、手冊(cè)、工作指南等形式公開；

5.建立公示制度，對(duì)于干部聘任、職稱評(píng)聘、局級(jí)以上評(píng)先評(píng)優(yōu)等事項(xiàng)進(jìn)行公示；

6.領(lǐng)導(dǎo)班子成員及職能中層干部每年要在職代會(huì)或全院中層干部會(huì)上進(jìn)行年終述職或書面

述職；臨床科主任要在由學(xué)術(shù)委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)組織的考核評(píng)審會(huì)上述職，并接受民主評(píng)議和測(cè)評(píng)。

六、院務(wù)公開程序

院務(wù)公開的程序，原則上應(yīng)遵循確定內(nèi)容、審查把關(guān)、組織實(shí)施、民主評(píng)議、收集意見、進(jìn)入決策、具體實(shí)施等幾個(gè)方面的必要程序。

具體公開內(nèi)容由職能科室會(huì)同主管領(lǐng)導(dǎo)提出具體方案，明確公開的時(shí)限、范圍和形式，并經(jīng)

院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組或組長(zhǎng)審查后，交由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和具體責(zé)任部門依相關(guān)途徑及方式公開。

七、責(zé)任及監(jiān)督

1.實(shí)行院務(wù)公開責(zé)任制。院務(wù)公開內(nèi)容涉及到的職能科室為該項(xiàng)院務(wù)公開的承辦科室，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，做好職責(zé)范圍內(nèi)的院務(wù)公開工作。

2.醫(yī)院各職能科室和相關(guān)部門要對(duì)照公開內(nèi)容，按照職責(zé)范圍及分工，依程序適時(shí)公開相關(guān)

事項(xiàng)，如因未按要求公開相關(guān)內(nèi)容而產(chǎn)生上訪、投訴等行為及事件，則嚴(yán)肅考核及追究科室及負(fù)責(zé)人責(zé)任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要編印“院務(wù)公開簡(jiǎn)報(bào)”；醫(yī)院信息宣傳責(zé)任科室要增設(shè)官網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)和報(bào)刊專欄，以及院內(nèi)院務(wù)公開宣傳專板(欄)，并適時(shí)更新向社會(huì)、患者公開的相關(guān)內(nèi)容。

3.成立以紀(jì)委、工會(huì)和監(jiān)察室等組織及部門和社會(huì)監(jiān)督員組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組，對(duì)院務(wù)

公開工作執(zhí)行情況適時(shí)進(jìn)行專門檢查，對(duì)于責(zé)任部門工作不到位、公開內(nèi)容不真實(shí)、程序不規(guī)范、公開更新不及時(shí)，應(yīng)責(zé)成其限期整改。

4.設(shè)立意見箱和投訴電話。

電話:3368393(院長(zhǎng)熱線)

3368339(投訴管理科辦公室)

3361515(總值班)

郵箱:AKSRMYY24057@163.com    

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