支原體肺炎科普知識(shí)

什么是支原體肺炎？

支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。它主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，其潛伏期為2-3周，一年四季均可發(fā)生，但通常多在秋冬時(shí)節(jié)。肺炎支原體既不是病毒也不是細(xì)菌，臨床上常被歸為“非典型病原體”。肺炎支原體是能夠進(jìn)行自我復(fù)制的最小致病微生物，直徑125-150nm，長(zhǎng)約1-2μm，有細(xì)胞膜，無(wú)細(xì)胞壁，培養(yǎng)條件苛刻，每6小時(shí)二分裂一次，生長(zhǎng)緩慢。

兒童支原體肺炎有何癥狀?

支原體肺炎的癥狀在兒童中緩慢顯現(xiàn)?；純鹤畛蹩赡苡蓄^痛和輕度發(fā)熱，只是感覺(jué)身體不太舒服，隨后可發(fā)生咽痛和咳嗽。這些癥狀與普通感冒的癥狀并沒(méi)什么不同。但支原體肺炎也可導(dǎo)致其他癥狀，包括：

1.高低不平的紅色皮疹

2.胃部不適、嘔吐或腹瀉

3.肌痛

4.膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)或其他關(guān)節(jié)疼痛

支原體肺炎有無(wú)傳染？

肺炎支原體是社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體，兒童和青少年易感，近年來(lái) 5 歲以下兒童亦不少見(jiàn)。文獻(xiàn)報(bào)道，支原體肺炎可占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%-40%，流行時(shí)可增加3-5倍。支原體肺炎可在任何季節(jié)發(fā)生，我國(guó)北方地區(qū)秋冬常見(jiàn)，南方地區(qū)夏秋高發(fā)。肺炎支原體主要通過(guò)黏附及細(xì)胞毒效應(yīng)對(duì)呼吸道上皮造成直接損傷，也可通過(guò)免疫機(jī)制引起重癥肺炎及其他系統(tǒng)損傷致病。該病經(jīng)飛沫和直接接觸傳播，潛伏期1～3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性，易在幼兒園、學(xué)校等人員密集的環(huán)境中發(fā)生。但是，支原體肺炎不屬于我國(guó)法定傳染病。

肺炎支原體感染時(shí)，如何選擇抗菌藥物？

肺炎支原體因缺乏細(xì)胞壁，故對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物，如我們常見(jiàn)的頭孢菌素類、青霉素類天然耐藥。治療支原體肺炎的抗菌藥物主要包括大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、四環(huán)索類抗菌藥物。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是治療兒童肺炎支原體肺炎的首選藥物，成人不做首選推薦。包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等，以阿奇霉素為例，兒童用法：輕癥10mg/(kg.d)， qd，療程3-5d或第一日10mg/(kg.d)，qd，之后5mg/(kg.d)，共5天。重癥推薦靜滴，10mg/(kg.d)，qd，連用7d，間隔3-4d后開(kāi)始第2個(gè)療程，根據(jù)病情多為2-3個(gè)療程。對(duì)嬰幼兒，阿奇霉素的使用尤其是靜脈制劑要慎重。

如何預(yù)防支原體肺炎？

1.注意增減衣服，秋季氣溫變化大，早晚會(huì)感覺(jué)較冷，中午氣溫又較高，因此，送孩子來(lái)園時(shí)可以多穿一件外套，防止孩子著涼，既要讓孩子擁有抗御風(fēng)寒的能力，也要適時(shí)給孩子增減衣物。

2.加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，孩子的膳食要合理，以保證身體得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。盡可能少食辛味之品，多飲用開(kāi)水，適當(dāng)多食青菜、番薯、藕、柿子、香蕉、紅棗、柑橘、山楂、蘋(píng)果、梨、葡萄等新鮮果蔬，潤(rùn)肺生津、養(yǎng)陰清燥，給幼兒適當(dāng)補(bǔ)充一些維生素。

3.做好疾病預(yù)防，傳染病高發(fā)的季節(jié)，居家環(huán)境保持通風(fēng)，勤洗勤曬幼兒的床被。盡量少帶孩子到人多的共同場(chǎng)所,不要讓孩子接觸生病的人群,孩子身體不適時(shí)馬上就醫(yī)。