當(dāng)心別把直腸癌當(dāng)“痔瘡”

當(dāng)心別把直腸癌當(dāng)“痔瘡”

                 安康市人民醫(yī)院     牛明華    任佳佳

實(shí)例  剛滿30的劉女士半年前，就覺得身體有點(diǎn)不對勁，入廁發(fā)現(xiàn)擦過的手紙上沾有少量鮮紅的血跡。最初她以為是上火的緣故，可是連續(xù)吃了幾天清淡食物后仍有這一現(xiàn)象。劉女士很疑惑，莫非是月經(jīng)淋漓不凈的結(jié)果?然而，經(jīng)期過后仍能在手紙上看到絲絲血跡，劉女士有點(diǎn)緊張了。辦公室的同事林大姐看出她似有心事，關(guān)切地詢問她。聽劉女士說完后，林大姐安慰她：這肯定是痔瘡造成的。俗話說，十人九痔，她自己就是個痔瘡患者，也經(jīng)常出血，不過對身體影響不大，不用擔(dān)心，涂點(diǎn)藥霜就行。劉女士的心稍稍安定了些，就自己到藥店買了口服藥和外用藥回家，用了幾天，癥狀倒是有點(diǎn)緩解，不過總是治不徹底。一個月前，劉女士來到醫(yī)院掛了個專家門診號，聽從醫(yī)生的建議做了腸鏡檢查，這才發(fā)現(xiàn)，原來一直在折磨她的并非痔瘡，居然是直腸癌。

點(diǎn)評  直腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。近幾年來，我國直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢，而且患者的發(fā)病年齡也明顯年輕化。有資料顯示，現(xiàn)今我國青年腸癌患者所占比例高出西方國家數(shù)倍。雖然，直腸癌與痔瘡無論從病因、病理、治療和預(yù)后等方面都有很大區(qū)別，但仍有高達(dá)50%以上的病例在患病早期會被人們誤為(甚至誤診)痔瘡而延誤病情。這是因?yàn)?，痔瘡是肛門部最常見的一種疾病，其癥狀與直腸癌初期很相似，即都會出現(xiàn)血便，而且是新鮮血滴入或噴入便池。在癌腫僅局限于直腸黏膜時，85%的患者中，便血是唯一的早期癥狀，這時，很多人往往主觀認(rèn)為自己得了痔瘡，便自行到藥店購買霜劑，或服點(diǎn)消炎藥了事。當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn)時，又放松了警惕，使得直腸癌這一殺手沒能早點(diǎn)現(xiàn)出原形。

　　其實(shí)，雖然直腸癌早期癥狀易與痔瘡混淆，也還是有辦法加以區(qū)別的：①排便習(xí)慣的改變。這是直腸癌最早也最常見的癥狀。患者可出現(xiàn)大便變細(xì)，次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺，還常伴有腹部膨脹、陣發(fā)性腹痛，而且癥狀一旦出現(xiàn)，一般不會自行緩解。痔瘡則不會引起排便困難，雖然偶爾可出現(xiàn)排便疼痛，不過當(dāng)炎癥消退后即可恢復(fù)正常;②直腸癌患者大便性狀會出現(xiàn)改變，大便中除了混有血液，還可出現(xiàn)稀便、膿血便，而痔瘡患者則是在排便時擦傷患處，血液隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有黏液存在。此外，隨著腫瘤組織的生長，周圍器官都可能

對發(fā)生在結(jié)、直腸部位的腫瘤，如能早期診斷，積極治療，預(yù)后是很理想的。在臨床上發(fā)現(xiàn)直腸癌其實(shí)并不難，只需做一些簡單的檢查就能區(qū)別痔瘡與直腸癌，所需費(fèi)用也不高。由于80%～90%的瘤體發(fā)生在直腸中下段，在發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后，只要做一次肛門指檢，大部分直腸癌患者可以及時發(fā)現(xiàn)，再加上結(jié)、直腸鏡檢，以及取活組織進(jìn)行病理檢查，一般就可確診而得以早期治療。因此，一旦出現(xiàn)血便以及大便功能紊亂等可疑癥狀時，應(yīng)予以重視，不要輕易斷定自己是患痔瘡，而要及時找?？漆t(yī)生就診，做一下肛門指診、直腸鏡、結(jié)腸鏡等必要的檢查。此外，大腸癌的發(fā)病有遺傳因素的作用，如果直系親屬中有人曾患過大腸癌，那就屬于高危人群之列，定期去醫(yī)院進(jìn)行體檢尤為重要。

　　值得一提的是，臨床上常可見到不少患者或是羞于檢查，或是害怕檢查帶來的痛苦，或是抱有僥幸心理，拿到醫(yī)生開出的檢查單卻不做檢查，最終導(dǎo)致坐失早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治愈的時機(jī)，造成終身遺憾，這是非常可惜的。