全市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革政策解答

4月1日起，全省所有城市公立醫(yī)院將實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，同步實(shí)施以調(diào)整醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)為目的的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。我市城市公立醫(yī)院將于同日同步實(shí)施。此次改革主要是為破除城市公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，讓醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)收費(fèi)更趨合理化。

一、 問(wèn)：此次改革后，群眾在看病時(shí)哪些項(xiàng)目收費(fèi)會(huì)降低？哪些項(xiàng)目收費(fèi)會(huì)提高？

答：改革后，會(huì)取消以往城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片，下同）加價(jià)政策，醫(yī)院藥品必須按照進(jìn)貨價(jià)銷(xiāo)售。因此，在公立醫(yī)院看病時(shí)藥品這部分費(fèi)用會(huì)下降。同時(shí)，會(huì)同步降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。收費(fèi)提高的部分主要在能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目上，如：診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療等。

二、 問(wèn)：一升一降，具體實(shí)踐中會(huì)不會(huì)加重百姓看病負(fù)擔(dān)？

答：這一升一降，群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不會(huì)變化。但由于個(gè)人病情存在差異，需要做的檢查和所用藥品數(shù)量都不同，因此每個(gè)患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的感受會(huì)有所不同。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果群眾在看病中，所用藥品或各種器械檢查占總醫(yī)療費(fèi)用的比重越大，相較以前，看病的費(fèi)用就會(huì)下降；而如果手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員人工價(jià)值的費(fèi)用占總費(fèi)用的比重很大的話，相較以前看病費(fèi)用可能就會(huì)提高。

三、 問(wèn)：此次改革后，城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與改革前相比具體有哪些調(diào)整？

答：①降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。將大型醫(yī)用設(shè)備（磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪?shù)?、高?qiáng)度超聲聚焦刀等）檢查治療價(jià)格平均降低20%，檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格平均降低12%。

②提高部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類(lèi)別中部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，平均提高28%。其中：診查費(fèi)平均提高134%、床位費(fèi)平均提高46%、護(hù)理費(fèi)平均提高97%、部分手術(shù)類(lèi)價(jià)格平均提高20-40%、部分治療類(lèi)價(jià)格平均提高15-20%、臨床診療及醫(yī)技診療中部分檢查類(lèi)價(jià)格平均提高10-25%。

③部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格保持穩(wěn)定。針對(duì)涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）及部分檢查、治療、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格維持現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)不變。

④放開(kāi)特需服務(wù)及部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。對(duì)公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務(wù)需求的前提下，為滿(mǎn)足患者不同層次的需求，按照國(guó)家“提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%”要求和衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)設(shè)置規(guī)定及診療規(guī)范開(kāi)設(shè)的特需病房、特需門(mén)診的床位費(fèi)、診查費(fèi)，及體現(xiàn)個(gè)性化需求、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分的部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

⑤合并部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定將掛號(hào)費(fèi)并入診查費(fèi)，對(duì)只開(kāi)藥不診查的患者保留方便門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，按每次1元收取。將現(xiàn)行取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)及普通病房?jī)?nèi)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間和提供熱水洗浴加收的費(fèi)用，并入床位費(fèi)，按照病房條件分為帶衛(wèi)生間和不帶衛(wèi)生間的病房床位費(fèi)。

⑥合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。6周歲（含）以下兒童手術(shù)項(xiàng)目在成人手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高，提高幅度為10%。

       以上調(diào)整和規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按照陜西省物價(jià)局、陜西省衛(wèi)生計(jì)生委、陜西省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合印發(fā)的《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2017版）》執(zhí)行。具體項(xiàng)目?jī)r(jià)格將在城市公立醫(yī)院進(jìn)行公示。