【醫(yī)療技術(shù)】胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合保留自主呼吸全麻技術(shù) ：守護(hù)高?；颊叩氖中g(shù)安全

近日，我院手術(shù)麻醉科成功為一位心肺功能嚴(yán)重受損的高齡男性肺癌患者實(shí)施了胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合保留自主呼吸全麻技術(shù)，并順利完成了永久性胃造口手術(shù)。這一技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅展現(xiàn)了我院在麻醉領(lǐng)域的精湛技藝，更為高?；颊叩氖中g(shù)治療提供了更為安全、有效的選擇。

據(jù)悉，該患者診斷為晚期肺癌，全身多處轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致食道受壓，連續(xù)四天無(wú)法進(jìn)水，在多家醫(yī)院治療無(wú)效后，來(lái)到我院腫瘤科三病區(qū)尋求幫助?；颊卟∏閺?fù)雜，經(jīng)過(guò)普外科會(huì)診后建議行胃造瘺術(shù)。但患者年事已高，不僅心肺功能嚴(yán)重受損，而且由于腫瘤的廣泛轉(zhuǎn)移，已不具備椎管內(nèi)麻醉的條件。同時(shí)，使用常規(guī)全麻所需的阿片類藥物和肌松藥可能會(huì)增加患者圍術(shù)期出現(xiàn)再發(fā)腦梗死、心力衰竭、心梗等心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致呼吸功能恢復(fù)不佳，增加脫管困難，治療頓時(shí)陷入困局。

面對(duì)患者及家屬的期盼，心血管內(nèi)科和手術(shù)麻醉科進(jìn)行了聯(lián)合評(píng)估，并向家屬詳細(xì)說(shuō)明了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在征得家屬同意后，最終決定實(shí)施手術(shù)。為確保手術(shù)成功，我院手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前進(jìn)行了充分的評(píng)估和準(zhǔn)備，決定采用胸椎旁神經(jīng)阻滯復(fù)合保留自主呼吸全麻技術(shù)。該技術(shù)利用神經(jīng)阻滯的充分鎮(zhèn)痛，可以有效的提高患者圍術(shù)期的平穩(wěn)及舒適度，減少全麻藥物的用量，同時(shí)避免機(jī)械通氣帶來(lái)的損傷。

手術(shù)過(guò)程中，我院手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，利用超聲引導(dǎo)，迅速而準(zhǔn)確地完成了橈動(dòng)脈穿刺連續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)和雙側(cè)椎旁神經(jīng)阻滯。隨后，應(yīng)用少量麻醉藥物進(jìn)行全麻，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)中患者的生命體征平穩(wěn)，椎旁阻滯鎮(zhèn)痛效果良好，極大減少了阿片類鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥物的使用，同時(shí)也避免了肌松藥的使用。通過(guò)精確地控制液體平衡，有效減輕了患者的心臟負(fù)擔(dān)。手術(shù)歷時(shí)一小時(shí)順利完成，患者蘇醒后被平穩(wěn)送入麻醉恢復(fù)室觀察，隨后安全返回病房。

此次手術(shù)的成功，既是我院在超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)成熟應(yīng)用的體現(xiàn)，同時(shí)也為高?；颊叩氖中g(shù)治療提供了新的解決方案。今后，我院將繼續(xù)致力于提高麻醉技術(shù)水平，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。