長大后我就成了你 —腫瘤放療科2022年第一批護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教工作紀(jì)實(shí)
總結(jié)科室2021年實(shí)習(xí)帶教工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合往屆實(shí)習(xí)生對我科帶教工作反饋的意見和建議，按照護(hù)理部印發(fā)的《2022年護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃》文件要求，科室從帶教組織、人員職責(zé)、帶教目標(biāo)、帶教要求、教學(xué)評價(jià)、教學(xué)活動(dòng)周計(jì)劃六個(gè)方面擬定《腫瘤放療科2022年護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃》；為確保計(jì)劃切實(shí)可行，護(hù)士例會(huì)討論后明確以下四點(diǎn)要求：一是全體護(hù)士都要提高帶教意識、重視帶教工作；二是“雖然還有5名護(hù)士不能一對一帶教，但也要嚴(yán)格要求自己，以身作則，營造良好的帶教氛圍；三是每周小講課PPT提前準(zhǔn)備并熟悉，交由護(hù)士長和帶教組長審核。全力為2022年護(hù)理實(shí)習(xí)生的到來做好準(zhǔn)備。
同學(xué)來科室報(bào)到的當(dāng)天帶教組長帶領(lǐng)她們參觀了病區(qū)環(huán)境、護(hù)士值班室，存放護(hù)士服、書籍等私人物品，指定專用的衣柜和鞋柜；介紹班次及上下班時(shí)間、一對一帶教老師；明確告知上班期間護(hù)士儀容要求；建立了“腫瘤放療科實(shí)習(xí)生帶教工作群”，科室14名護(hù)士全部在內(nèi)，3位同學(xué)掃碼入群，所有人均要求實(shí)名制，備注為“姓名+手機(jī)號”；最后留取聯(lián)系方式和居住地址，叮囑上下班途中注意安全。
第一天3位同學(xué)都在上班，按照3個(gè)責(zé)任分組依次床旁交接班：未在病室的詢問去向，確保人身安全；新入的患者關(guān)心是否適應(yīng)環(huán)境，夜間是否能睡得著；血管通路帶管患者查看二次固定是否穩(wěn)妥、貼膜是否卷邊、是否有回血等；壓瘡高?；颊邊f(xié)助翻身查看皮膚是否完好；白細(xì)胞低的患者詢問體溫是否正常；前一日化療的患者檢查留置針穿刺部位是否有靜脈炎，詢問夜間睡眠及早餐情況；檢查陪人陪護(hù)證、新冠核酸報(bào)告是否在效期內(nèi)......過程中一名同學(xué)忍不住說“好瑣碎呀，事情好多呀”。在交接一位腦梗復(fù)發(fā)放化療后Ⅲ度骨髓抑制全身皮膚水腫多處瘀斑病?；颊邥r(shí)，責(zé)任護(hù)士和夜班護(hù)士熟練的用瞳孔筆觀察瞳孔，用心電監(jiān)測測量生命體征；翻身拍背，檢查瘀斑面積；和家屬親切交談等。走出病室看到兩位老師滿頭大汗和汗?jié)竦暮蟊?，其中一名同學(xué)一臉嚴(yán)肅感慨的說，“這個(gè)人這個(gè)樣子我都不敢搭手，交的東西好多啊，不僅要交接病情，還要交接針眼，還要關(guān)心家屬，真的太不容易了”。交接到一位性格開朗的奶奶時(shí)，責(zé)任護(hù)士剛打完針，看到我們進(jìn)門，她熱情的說：“太感謝你們了，管我的護(hù)士說話和氣，扎針技術(shù)好，其他的護(hù)士服務(wù)態(tài)度也好.....”同學(xué)們又紛紛露出了欣慰的笑臉。
第一周小講課前現(xiàn)場抽查七步洗手法、針刺傷處理、醫(yī)療垃圾分類等院感相關(guān)知識，護(hù)士長向他們介紹了部分護(hù)士條例內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)了值班室管理制度、請假制度、疫情形勢下核酸檢測外出等事宜。忙忙碌碌實(shí)習(xí)一周后，紛紛提出疑問：床單的鋪法，書本上要求直角，要求美觀、平整，但是實(shí)習(xí)后都是床頭床位打個(gè)結(jié)？靜脈輸液學(xué)校的時(shí)候一個(gè)一個(gè)打，實(shí)習(xí)后類似于流水線作業(yè)？查對制度并不是像書本上不停的反問式問“你叫什么名字”，而是通過PDA掃碼或者是和患者交談過程中查看他的腕帶或者床頭卡。但是通過不斷的實(shí)踐，同學(xué)們自己切身體會(huì)到了“理論和實(shí)踐之間的差距”。同學(xué)們漸漸融入角色，不僅學(xué)會(huì)了測量血壓、調(diào)節(jié)輸液泵、鹽水沖封管、輸液排氣，慢慢的開始嘗試皮下注射、留置針靜脈輸液等操作性更強(qiáng)的護(hù)理技術(shù)，同時(shí)也漸漸在老師的帶領(lǐng)下熟練辦理出入院，熟悉了責(zé)任班的工作流程，理解了帶教老師所說的“查對制度、健康宣教、人文關(guān)懷是需要始終貫穿在日常工作中的而不是生搬硬套書本內(nèi)容”。一張張“背影”是日常平凡工作的真實(shí)寫照，更是同學(xué)們每一次進(jìn)步的足跡。
每周小講課前帶教組長先和3位帶教老師溝通詢問學(xué)生學(xué)習(xí)情況，然后詢問學(xué)生回答這周都學(xué)到了哪些知識？通過她們的反饋檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容是否掌握，追蹤帶教計(jì)劃是否落實(shí)？針對學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)的同學(xué)提出更高的要求，希望她不僅能學(xué)會(huì)測量體溫、掌握腋溫的正常范圍和不同情況下體溫的測量頻次；而且能積極學(xué)習(xí)在HIS系統(tǒng)錄入體溫、檢查體溫單、交接體溫。?？浦R講課內(nèi)容在計(jì)劃安排基礎(chǔ)上征求同學(xué)意見，確定為《腫瘤患者的護(hù)理》，并對要求掌握的也是重點(diǎn)內(nèi)容放化療患者的健康宣教展開課堂討論。對靜脈輸液護(hù)理操作進(jìn)行了示教，對靜脈輸液并發(fā)癥的處理、血管及血管通路的選擇、輸液滴數(shù)及時(shí)間的計(jì)算進(jìn)行系統(tǒng)性的回顧。結(jié)合科室實(shí)際情況，用PDA掃碼、時(shí)時(shí)處處和患者“不停的說話”體現(xiàn)出三查八對、健康宣教及人文關(guān)懷。
老師們傾囊相授，3位學(xué)生的筆記本上積累的知識點(diǎn)也是越記越多，但是她們勤奮學(xué)習(xí)的熱情和信念也越來越濃厚、堅(jiān)定。出科座談會(huì)上同學(xué)們現(xiàn)場掃碼完成護(hù)理帶教工作質(zhì)量問卷星調(diào)查，并評選出心中最滿意帶教老師要求附寫理由。同學(xué)們感慨的說到：很幸運(yùn)在第一個(gè)科室遇到認(rèn)真、負(fù)責(zé)、尊重同學(xué)的帶教老師，有專用的鞋柜和衣柜很開心；不僅僅是一對一帶教老師，別的老師也讓她們感受到溫暖；剛來的時(shí)候看到癌癥患者惡心、嘔吐、疼痛等各種反應(yīng)感到很壓抑，但是慢慢的感受到患者的堅(jiān)強(qiáng)和樂觀、家屬的不離不棄，尤其是得到患者的表揚(yáng)時(shí)感到很有成就感，真心覺得我們的工作是不平凡的。此外，在座老師也暢所欲言：帶教組長點(diǎn)評了理論和操作考核的情況后，也對不合格的同學(xué)提出了補(bǔ)考要求；希望同學(xué)們無論何時(shí)，都要不斷學(xué)習(xí)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)；多從老師身上學(xué)習(xí)優(yōu)點(diǎn)，好的工作方法，培養(yǎng)自身良好的工作習(xí)慣，為走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。一對一帶教老師希望同學(xué)們對不會(huì)的知識多些耐心、沉下心來認(rèn)真學(xué)習(xí)；注意溝通技巧和言行舉止，以免引發(fā)醫(yī)患糾紛；不會(huì)的一定要及時(shí)請教，切不可擅自行動(dòng)。護(hù)士長也總結(jié)到：希望同學(xué)們能堅(jiān)持愛學(xué)習(xí)的習(xí)慣，隨身攜帶筆記本，不懂就問；疫情形勢下學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)難得，學(xué)會(huì)感恩、懂得珍惜，也要對患者多一些“有溫度的護(hù)理”；學(xué)會(huì)溝通，不僅僅是和患者、帶教老師，也要和同學(xué)之間、患者家屬之家多一些溝通。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生走出校門到走上工作崗位的過渡階段，是護(hù)生將書本知識在臨床護(hù)理工作扎根、踐行間期，是提高護(hù)生綜合能力、培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理接班人的必經(jīng)之路和重要環(huán)節(jié)，也是科室護(hù)理工作的重要組成部分，對提高團(tuán)隊(duì)凝聚力及護(hù)理質(zhì)量有積極推動(dòng)作用。腫瘤放療科全體護(hù)理人員竭誠帶給實(shí)習(xí)生良好的臨床實(shí)踐體驗(yàn)，開啟她們對護(hù)理事業(yè)的美好愿景；品嘗護(hù)理工作的“平凡”與“不平凡”。祝實(shí)習(xí)同學(xué)們學(xué)有所獲、學(xué)有所樂、學(xué)有所成！
